Как помочь при инфаркте: первая помощь на вахте

⚠️ ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Данная статья носит исключительно информационно-ознакомительный характер и не является медицинской консультацией, диагнозом или руководством к лечению.

Описанные здесь методы первой помощи не заменяют профессиональную медицинскую помощь. Перед применением любых рекомендаций или препаратов обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным врачом. Не занимайтесь самолечением.

Администрация сайта не несёт ответственности за любой ущерб здоровью, который может быть вызван использованием данной информации.

Почему инфаркт на вахте — это критическая ситуация

Инфаркт миокарда — это омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения. Это неотложное состояние, при котором счёт идёт на минуты. Чем быстрее оказана помощь, тем больше шансов выжить и сохранить сердце. Если помощь не оказана в первые 1–2 часа, риск смерти и тяжёлых осложнений резко возрастает.

На вахте инфаркт особенно опасен. Во-первых, люди работают физически, часто на морозе, с перегрузками — всё это факторы риска. Во-вторых, медицинская помощь может быть далеко. В-третьих, многие не обращают внимания на тревожные симптомы, списывая их на усталость, простуду или «что-то не то». И теряют драгоценное время.

В этой статье разберу, как распознать инфаркт, что делать и чего делать нельзя. Как помочь человеку до приезда врача и как не навредить. Всё — простым языком, с пошаговыми действиями.

Что такое инфаркт и почему он случается

Сердце — это мышца, которая качает кровь. Сама мышца тоже нуждается в кровоснабжении. Кровь к ней поступает по коронарным артериям. Если в одной из них образуется тромб или атеросклеротическая бляшка перекрывает просвет, участок мышцы перестаёт получать кислород и начинает отмирать. Это и есть инфаркт.

Основные причины

• Атеросклероз. Отложение холестериновых бляшек на стенках артерий.
• Тромбоз. Образование тромба в коронарной артерии.
• Спазм артерии. Резкое сужение.
• Гипертония. Высокое давление повышает нагрузку на сердце.
• Сахарный диабет. Повышает риск в 2–4 раза.
• Курение. Один из главных факторов риска.
• Высокий холестерин.
• Ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Стресс. Хронический или острый.
• Физическая нагрузка на морозе. Особенно подъём тяжестей.
• Наследственность.
• Возраст. Мужчины после 45, женщины после 55.

Как распознать инфаркт

Классические признаки инфаркта знают все — боль в груди, отдающая в левую руку. Но на самом деле всё не так просто. Инфаркт может проявляться по-разному. И чем раньше ты его распознаешь, тем лучше.

Типичные признаки

• Боль в груди. Давящая, сжимающая, жгучая. Длится больше 15–20 минут. Не проходит в покое.
• Боль отдаёт в левую руку, плечо, лопатку, шею, челюсть.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Холодный пот. Часто обильный.
• Тошнота, рвота.
• Страх смерти. Человек чувствует, что «что-то не так».
• Бледность.
• Учащённый или неровный пульс.
• Скачки давления.

Атипичные признаки

Инфаркт может проявляться не так, как в кино. Особенно у женщин, пожилых людей и диабетиков.

• Боль в животе, похожая на изжогу или гастрит.
• Боль в спине.
• Боль в челюсти или зубах.
• Одышка без боли в груди.
• Резкая слабость, головокружение.
• Потеря сознания.
• Тошнота и рвота без боли.
• Ощущение тревоги, паники.

Если у человека старше 40 лет появляются эти симптомы — особенно если они длятся больше 15 минут — думай об инфаркте. Не жди, пока станет хуже.

Что не является инфарктом

• Кратковременная боль, которая проходит за 1–2 минуты. Обычно это не инфаркт.
• Боль, которая меняется при наклоне или повороте. Чаще это мышечная боль.
• Боль, которая проходит после приёма обезболивающего. Инфарктная боль не проходит от обычных обезболивающих.
• Боль, которая зависит от дыхания. Чаще это плеврит или межрёберная невралгия.

Важно: если есть сомнения — считай, что это инфаркт. Лучше вызвать скорую и ошибиться, чем пропустить инфаркт и потерять человека. Врачи разберутся на месте.

Что делать: пошаговая инструкция

Шаг 1. Немедленно вызывай скорую

Это первое, что нужно сделать. Не жди, не «понаблюдай», не вези сам, если есть возможность вызвать скорую. Скорая приедет с оборудованием и начнёт лечение по дороге.

Что сказать диспетчеру:

• Адрес. Точный, с ориентирами. На вахте — номер вагончика, участка, объекта.
• Что случилось. «Мужчина, 50 лет, боль в груди, холодный пот, подозрение на инфаркт».
• Состояние. В сознании или нет, дышит или нет.
• Что уже сделано. Дал ли таблетку, уложил ли.
• Свой номер телефона. Чтобы с тобой связались.

После вызова — не отключай телефон. Диспетчер может дать дополнительные указания.

Шаг 2. Уложи человека

1. Уложи на спину. Голова и плечи должны быть приподняты. Подложи под голову подушку или свёрнутую одежду.
2. Не давай садиться или вставать. Даже если ему кажется, что легче. Любая нагрузка на сердце может ухудшить состояние.
3. Расстегни воротник, ремень, галстук. Обеспечь приток воздуха.
4. Открой окно или дверь. Свежий воздух облегчает дыхание.

Шаг 3. Дай нитроглицерин (если есть)

Если у человека есть назначенный врачом нитроглицерин — помоги принять его. Обычно 1 таблетку под язык. Если через 5 минут не стало легче — можно дать ещё одну. Но не больше 3 таблеток.

Не давай нитроглицерин, если:

• У человека низкое давление. Нитроглицерин его ещё снизит.
• Человек без сознания. Может захлебнуться.
• У человека нет нитроглицерина, назначенного врачом. Не давай свой или чужой.

Шаг 4. Дай аспирин (если есть и нет противопоказаний)

Если человек в сознании и у него нет аллергии на аспирин, и нет признаков инсульта (нет нарушения речи, асимметрии лица, слабости в одной стороне тела), можно дать разжевать 1 таблетку аспирина (обычно 500 мг). Аспирин разжижает кровь и снижает риск тромбоза.

Но: если есть сомнения — лучше не давай. Врачи скорой сами введут необходимые препараты.

Шаг 5. Обеспечь покой

• Не давай ходить, даже если человек просит.
• Не давай пить много воды. Небольшими глотками, если хочет.
• Успокой человека. Паника повышает нагрузку на сердце.
• Убери лишних людей. Чтобы не создавать суету.
• Следи за состоянием. Дыхание, пульс, сознание.

Шаг 6. Если человек потерял сознание

1. Проверь дыхание и пульс.
2. Если дышит — уложи в устойчивое боковое положение.
3. Если не дышит — начинай сердечно-лёгочную реанимацию. 30 компрессий на грудине + 2 вдоха. Продолжай до приезда врача.
4. Продолжай реанимацию, даже если кажется, что бесполезно. Это спасает жизни.

Шаг 7. Встреть скорую

• Обеспечь доступ к пострадавшему. Открой двери, убери лишние машины с дороги.
• Расскажи врачам, что произошло, когда началось, что давал.
• Передай врачам все лекарства, которые человек принимал.

Что нельзя делать

• Заставлять человека ходить или работать. Нагрузка на сердце может убить.
• Давать алкоголь. Расширяет сосуды, усугубляет.
• Давать нитроглицерин при низком давлении. Усугубляет.
• Давать нитроглицерин человеку без сознания. Может захлебнуться.
• Давать аспирин при аллергии. Опасно.
• Давать аспирин при признаках инсульта. Может усилить кровоизлияние.
• Делать искусственное дыхание, если человек дышит. Не нужно.
• Оставлять человека одного. Состояние может ухудшиться.
• Паниковать. Паника повышает нагрузку на сердце и у тебя, и у пострадавшего.
• Ждать, пока «само пройдёт». Инфаркт сам не проходит.
• Вези сам, если можно вызвать скорую. Скорая окажет помощь по дороге.
• Затягивать с вызовом скорой. Каждая минута — это потеря сердечной мышцы.

Важно: главная ошибка при инфаркте — ждать. «Может, пройдёт», «может, это не инфаркт», «может, само». Нет. Если боль в груди длится больше 15 минут и сопровождается холодным потом, тошнотой, страхом — это может быть инфаркт. Вызывай скорую немедленно.

Когда срочно вызывать скорую

• Боль в груди длится больше 15 минут.
• Боль отдаёт в руку, шею, челюсть, спину.
• Холодный пот.
• Тошнота, рвота.
• Одышка.
• Потеря сознания.
• Человек бледный, пульс слабый.
• Человек чувствует страх смерти.
• Боль не проходит в покое.
• Боль не проходит после нитроглицерина.

Профилактика инфаркта на вахте

• Контролируй давление. Измеряй регулярно. Если высокое — принимай лекарства.
• Контролируй холестерин. Сдавай анализы раз в год.
• Контролируй сахар. Особенно если есть диабет.
• Не кури. Курение — один из главных факторов риска.
• Не злоупотребляй алкоголем.
• Питайся правильно. Меньше жирного, жареного, соли. Больше овощей, фруктов, рыбы.
• Пей достаточно воды.
• Спи 7–8 часов. Недосып повышает риск.
• Не перерабатывай. Переработки на вахте — фактор риска.
• Не поднимай тяжести на морозе. Особенно если не привык.
• Разминайся перед физической работой.
• Избегай стресса. Если не получается — учись управлять стрессом.
• Проходи медосмотры. Не игнорируй рекомендации врачей.
• Знай свои факторы риска. Если у тебя наследственность, диабет, гипертония — будь внимательнее к симптомам.
• Носи с собой нитроглицерин, если он тебе назначен.
• Сообщи коллегам о своей болезни. Чтобы знали, что делать в случае приступа.

Что должно быть в аптечке

• Нитроглицерин. Если кому-то из бригады он назначен.
• Аспирин. В таблетках для разжёвывания.
• Тонометр. Для измерения давления.
• Перчатки. Для защиты.
• Телефон. Для вызова скорой.
• Одеяло. Для согревания.
• Питьевая вода. Для питья.
• Фонарик. Для осмотра.
• Блокнот и ручка. Записать время, симптомы, что давали.

Типичные ошибки

• Ждут, что «само пройдёт». Теряют время.
• Заставляют ходить. Нагрузка на сердце.
• Дают алкоголь. Усугубляет.
• Дают нитроглицерин при низком давлении. Опасно.
• Дают нитроглицерин без сознания. Может захлебнуться.
• Дают аспирин при инсульте. Усиливает кровоизлияние.
• Делают искусственное дыхание, если человек дышит. Не нужно.
• Оставляют одного. Состояние может ухудшиться.
• Паникуют. Усугубляют.
• Не вызывают скорую. Теряют время.
• Везут сами, вместо вызова скорой. Не получают помощь по дороге.

Совет бывалого: если у кого-то на вахте случился инфаркт — не паникуй, сразу вызывай скорую, уложи человека, дай нитроглицерин (если есть и можно), обеспечь покой, следи за дыханием. Если человек потерял сознание и не дышит — начинай реанимацию. Всё остальное сделают врачи. Твоя задача — дотянуть до их приезда.

Особенности помощи на вахте

Далеко от медицинской помощи

На вахте врач может быть далеко. Поэтому важно правильно оказать первую помощь и организовать транспортировку. Скорая может ехать долго. Твоя задача — обеспечить покой, следить за состоянием, быть готовым к реанимации.

Мороз

На морозе человек с инфарктом может быстро переохладиться. Накрой его одеялом, дай тёплое питьё (если в сознании), обеспечь тепло.

Один на один

Если ты один и почувствовал симптомы инфаркта — немедленно вызывай скорую. Открой дверь, чтобы врачи могли войти. Прими нитроглицерин, если он тебе назначен. Ляг, не двигайся. Не пытайся идти или работать.

Общая аптечка

Проверь, что в аптечке есть нитроглицерин (если кому-то назначен), аспирин, тонометр, перчатки, одеяло. На вахте это расходники, и они всегда нужны.

Реанимация

Если человек не дышит — начинай сердечно-лёгочную реанимацию. 30 компрессий на грудине + 2 вдоха. Продолжай до приезда врача. Не бойся сломать рёбра — лучше сломанные рёбра, чем мёртвый человек. Реанимация спасает жизни.

Заключение

Инфаркт — это неотложное состояние, при котором счёт идёт на минуты. От того, как быстро и правильно ты поможешь, зависит жизнь человека. Главное правило: при первых признаках — вызывай скорую. Не жди, не надейся на «само пройдёт», не вези сам, если можно вызвать скорую.

Уложи человека, дай нитроглицерин (если есть и можно), обеспечь покой, следи за дыханием. Если человек потерял сознание — начинай реанимацию. И не паникуй. Паника — это худшее, что может быть в такой ситуации.

Профилактика — это контроль давления, холестерина, сахара. Не кури, не злоупотребляй алкоголем, спи достаточно, не перерабатывай. На вахте это особенно важно.

Береги себя и своих коллег. И пусть инфаркт обходит стороной.